Q.2 生後１か月です。母乳を飲んでも、すぐに大泣きです。母乳が足りていないのですか？ - 母乳育児Q&A - OPPA!（おっぱ）桶谷式母乳育児ママサポートサイト

桶谷式母乳育児Q&A（よくあるご質問と回答）For your help

お問い合わせの多いお悩みをご紹介します。
個人個人で違うことも多くあります。
困ったことや解決できないことはお近くの相談室で来室の上、おっぱいの状態、赤ちゃんの状態、授乳の状態をみてもらい、ご相談ください。

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Q.46緊急事態宣言中に乳腺炎になりました。今の状況は子連れで外出も心配です。どうしたらいいでしょう？前編
マンガで見る「緊急事態宣言なのに乳腺炎になっちゃった前編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　夫：けん　　32歳　会社員　　あかちゃん：くるみちゃん

母乳育児奮闘中のエピソード1か月で乳腺炎編！！

産後1か月、母乳育児頑張っていたのに！！

鏡で見たら、こんなことに・・・・・

一瞬、新型コロナじゃないか不安になった！！

こんなことで病院行っていいの？

今、病院混んでるし、新型コロナウイルス怖いよね！？

ネットで、乳腺炎について調べてみたら・・・・・

桶谷式のHPのQ&AのQ7の乳腺炎の原因と予防にもかいてあるけど、

昨日の夜は、めずらしく、朝までぐっすり寝てしまった・・・・・

でも授乳が一番なんだよね。くるみちゃん頑張って！！

Q47につづく

インスタグラム：oketani_tamago まこ乳腺炎になっちゃった！より抜粋
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Q.47緊急事態宣言中に乳腺炎になりました。今の状況は子連れで外出も心配です。どうしたらいいでしょう？後編
マンガで見る「緊急事態宣言なのに乳腺炎になっちゃった後編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　夫：けん　　32歳　会社員　　あかちゃん：くるみちゃん

母乳育児奮闘中のエピソード1か月で乳腺炎編！！

Q46のつづき

くるみちゃんが泣いて飲んでくれない！！　なんで嫌がるの？？？

お願い！！くるみちゃん頑張って！！

桶谷式のHPのQ&AのQ９みて、自分でやれることやってみた！！

抱き方やくわえさせ方ぼポイント、いろんな抱き方を試してみました。

痛いところは、やさしく冷やした。保冷剤は、冷えすぎると凍傷になるから冷凍庫でなくて、冷蔵庫に入れたほうがいいらしい。

本当は、実家の母が、産後手伝いに来てくれるはずだったけど、新型コロナの影響で来れなくなった。

でも、けんちゃんテレワークだったから、家事を手伝ってくれて、まこは授乳以外休養したよ。

こんな時だけど、けんちゃんの愛を感じた！！

桶谷式の母乳相談室は、感染拡大防止のため、電話やメールやオンライン相談してるって、

まこやくるみちゃんが外出することで新型コロナ感染リスク高くなるの心配だったから、STAY　HOMEのオンライン相談で、おっぱいを診てもらい、赤ちゃんが大きい口開ける方法や、くわえてからの口の広げ方、しこりのあるところを飲んでもらう抱き方、家にあるクッションの使い方など授乳のアドバイス受けたよ！！

くるみちゃん、ありがとう・・・・・一段と、母乳の飲み方上手になったね。

赤ちゃんの力の偉大さを実感したよ！！

乳腺炎になって、赤ちゃんの授乳が大切だと実感！！

わたしも、Q&AのQ13のバランスの良い食事や休養気をつけよう。

免疫力いっぱいの母乳をくるみちゃんに上げたいから、母乳育児頑張ろう！！

新型コロナが落ち着いたら、いっぱい遊ぼうね！！と友達と電話したよ！！

インスタグラム：oketani_tamago まこ乳腺炎になっちゃった！より抜粋
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Q.48お産したばかりですが授乳のとき乳首が痛くて！！どうしたらいいですか？前編
マンガで見る「どうした乳首前編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　あかちゃん：くるみちゃん　

初めての授乳から、上手に授乳が出来るまで

Q４9につづく

インスタグラム：oketani_tamago どうした乳首！より抜粋
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Q.49お産したばかりですが授乳のとき乳首が痛くて！！どうしたらいいですか？後編
マンガで見る「どうした乳首前編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　あかちゃん：くるみちゃん　

Q４8のつづき

インスタグラム：oketani_tamago どうした乳首！より抜粋
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Q.50もうすぐ出産予定です。はじめての授乳について教えてください。
マンガで見る「はじめてのおっぱい編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　夫：けん　　32歳　会社員　　あかちゃん：くるみちゃん

インスタグラム：oketani_tamago まこ初めてのおっぱいより抜粋
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Q.51出産したばかりです。授乳の抱き方、含ませ方を教えてください。
マンガで見る「おっぱいビギナー編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　夫：けん　　32歳　会社員　　あかちゃん：くるみちゃん

インスタグラム：oketani_tamago おっぱいビギーナより抜粋
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Q.52出産したばかりです。母乳で育てたいとおもっています。母乳が出るコツを教えてください。前編
マンガで見る「おっぱいって産んだら出てるんじゃないの！？前編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　夫：けん　　32歳　会社員　　あかちゃん：くるみちゃん

Q53につづく

インスタグラム：oketani_tamago おっぱいって産んだら出るんじゃないの？より抜粋
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Q.53出産したばかりです。母乳で育てたいとおもっています。母乳が出るコツを教えてください。後編
マンガで見る「おっぱいって産んだら出てるんじゃないの！？後編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　夫：けん　　32歳　会社員　　あかちゃん：くるみちゃん

Q52のつづき

インスタグラム：oketani_tamago おっぱいって産んだら出るんじゃないの？より抜粋
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Q.54寝かせると、すぐに泣きます。母乳もよく飲んで、おしっこウンチもたくさん出ています？体重も増えているから、母乳が出ていると思うのですが・・・・・私も泣きたくなります。どうしたらいいですか？
マンガで見る「なんで泣くの！？背中スイッチ発動編」

登場人物　　私：まこ　30歳　OL　　あかちゃん：くるみちゃん

インスタグラム：oketani_tamago なんで泣くの？～背中スイッチ発動～より抜粋
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Q.55乳房マッサージは医療費控除の対象になりますか？
はい。看護師や助産師等の行う、治療を目的とした乳房マッサージの料金は医療費控除の対象になります。

なお、令和2年分の確定申告からは、医療費の領収書ではなく「医療費控除の明細書」を作成して添付する方法に統一されます。

なお、領収書は5年間の保存義務がありますので紛失しないように大切に保管しておいてください。

詳しくは国税庁のホームページを参考にしてください。
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Q.56桶谷式乳房手技を学びたいです。そのためにはどうすればよいですか？
桶谷式乳房手技に関心を持っていただきありがとうございます。

桶谷式乳房管理法研修センターは東京早稲田にあり、全国から助産師が集まり乳房手技および母乳育児支援を学んでいます。

受験資格は、助産師の国家資格を持っていること、そして助産師として３年以上の臨床経験があれば誰でも入学試験を受けることができます。

研修センターで１年間を通して母乳育児支援に関する様々な事を学んだ後、認定試験に合格すると桶谷式乳房管理士となることができます。

詳しくは桶谷式乳房管理法研修センターのホームページやInstagramをご参考になさって下さい。また、見学やご相談は随時受け付けておりますのでお気軽にご連絡ください。

instagramカウント

@oketanischool
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Q.57赤ちゃんを母乳で育てています。災害時にどうすればよいでしょうか？
A.災害などで大きなストレスがかかると母乳をギュッと出すホルモン（オキシトシン：射乳反射を起こすホルモン）が出にくくなったように感じ、母乳が出にくくなったように感じることもあるかもしれません。災害発生でストレスや精神的に動揺している状態の時に、それまで順調だった母乳育児も不安に感じるお母さんもおられるかもしれません。

そんな不安な時やストレスがかかった場合でも、母乳育児は続けられます。

災害の時にこそ、手間がかからず、安全で安心な母乳育児を続けることが大切です。

赤ちゃんには欲しがる時に欲しがるだけ飲んでもらいましょう。

母乳育児を続けるためには、できるだけ環境を整えて、お母さんがリラックスして、これまで以上に赤ちゃんと触れ合うようにしましょう。

気持ちを聞いてもらったり、リラックスできるように深呼吸したり、たくさん抱っこしたりスキンシップを取ることなどが大切です。

また、ママ自身の栄養も忘れてはいけません。

特に水分（水）は1人1日３リットル必要で、最低３日分以上、できれば１週間分は備蓄しておくのが良いでしょう。

離乳食が始まったお子様にはその時期に合ったものを用意したいので、備蓄用の離乳食の中身を適宜チェックしておくと良いです。

普段から備えておくと、いざという時に安心ですね。

電気・ガス・水道などのライフラインが途絶えた時でも、母乳なら安心、感染症の予防のためにも衛生的です。

いざという時のためにも、ぜひ母乳育児を続けてみましょう。
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Q.58新型コロナウイルスのワクチンを接種しました。授乳は続けてよいですか？
A.はい、授乳は継続できます。

ワクチンの接種が母乳育児や赤ちゃんに影響するのではないかとご心配なのですね。

厚生労働省からの情報によれば、日本で承認されている新型コロナワクチンが妊娠、母乳、生殖器に悪影響を及ぼすという報告はありません。

mRNAワクチンの成分そのものは乳腺の組織や母乳に出てこないと考えられています。

授乳中にｍRNAワクチンを受けた方の母乳中に新型コロナウイルスに対する抗体が確認されています。こうした抗体が、授乳中の子どもを感染から守る効果があることが期待されています。

もし、接種後発熱した場合には、早めに解熱剤を服用することが推奨されています。

授乳中の場合、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ロキソプロフェン等）ともに安全に使用できると考えられています。

引用・参考

厚生労働省

新型コロナワクチンQ&A

https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0027.html

日本産婦人科学会

妊産婦の皆さまへ新型コロナウイルスワクチンについて（第２報）

http://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210814_COVID19_02.pdf

国立成育医療センター

妊娠・授乳中の新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種について

https://www.ncchd.go.jp/kusuri/covid19_vaccine.html
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Q.59新型コロナウイルス感染症にかかった場合、授乳はどうしたら良いですか？
A.授乳中であるにもかかわらず新型コロナウイルス感染症にかかられ、母乳育児を続けることに不安を感じておられるのですね。この場合、以下の選択が考えられます。

①授乳を続ける②搾乳して与える③回復するまで粉ミルクを与える

　現在までにわかっていることとして、新型コロナウイルスに感染した母親の母乳からウイルスは検出されていないということです。　　　　

　WHOや米国疾患予防管理センター(CDC)などは、母親がSARS-CoV-2（新型コロナウイルス感染症のウイルス名）に感染した時にも母乳を与えることを勧めています。

○JALC

NPO法人日本ラクテーションコンサルタント協会

https://jalc-net.jp/covid19_jalc.html

○国立成育医療研究センター

https://www.ncchd.go.jp/kusuri/covid19_vaccine.html

　しかし、このウイルスは出現してからまだ日が浅いため、正確なことはまだよく分かっていません。一方で、新型コロナウイルスに感染したお母さんの母乳中には新型コロナウイルスの抗体（免疫物質）があると言われており、赤ちゃに飲ませることで発症予防や重症化予防ができるとも言われています。

　母子にとって互いのメリットを考慮すると、現時点では軽症で授乳や搾乳が可能の場合、母乳育児を続けるという選択肢を優先して考えてほしいと思います。

　ただし、お母さんが搾乳器や容器などに触れてウイルスが付着することにより感染を引き起こすリスクもありますので、搾母乳をあげる場合には容器を拭くなど、感染を広げないように十分ご注意ください。

赤ちゃんへの授乳については、以上のことを踏まえて、かかりつけ医やご家族とも相談して授乳方法を選択していただくと良いでしょう。

①授乳を継続する

・マスクを着用（鼻と口をしっかり覆う）

・授乳する前に手洗い（石鹸で20秒以上）をして、乳輪の周りなど（母が触る可能性がある部分）を洗浄綿などで消毒する

②搾乳する

・マスクを着用（鼻と口をしっかり覆う）

・哺乳瓶を触る前、搾乳する前に手洗い（石鹸で20秒以上。またアルコール手指消毒）

・乳輪の周りなど（母が触る可能性がある部分）を洗浄綿などで消毒する

・搾乳機の場合は本人専用。その都度洗浄と消毒を行う

・冷凍庫保存の場合は、食品保存容器などで2重にする（破損などにより漏れる可能性があるため）

・冷凍庫に入れる前に、外側をアルコール消毒してから入れる。

③回復するまで粉ミルクを与える

・鼻と口をマスクでしっかり覆う

・調乳する前に手洗い（石鹸で20秒以上。またアルコール手指消毒）

・粉ミルクを正しく調乳する

・ただし粉ミルクを与えた場合、母乳だけに戻すことが難しいこともありますので、そのリスクもあらかじめご承知おきください。

方法が分からない・心配な場合は、

桶谷式でオンライン相談を行なっております。

こちらから予約可能です。

↓

http://www.waseda.oketani-school.jp
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Q.60新型コロナワクチンの接種後の副反応が心配です。ワクチン接種に対して、授乳中どのようなことを注意すればいいでしょうか？（前編）
A：ワクチン接種の後の副反応について。どのような反応がでるかとご心配されているのですね。

症状には個人差がありますが、育児中や授乳中でこのような副反応が出ることは、負担が大きいのも事実です。
そのため、あらかじめ次のような対策をすることをお勧めします。
１．サポートの受けられる日に接種

同居家族で新型コロナワクチンの接種をする時には接種日をずらす。おおむね1週間くらいずらしたほうがよいでしょう。接種翌日より、家族やお友達にサポートをできるような日程でワクチン接種予約するといいでしょう。

2 接種前は、過労を避けて体調を整え、睡眠・栄養バランスの良い食事（Q13を参考）を取りましょう。

3乳房の張り・熱感・痛み

発熱にともない、乳房の張り、熱感・痛みが起こる場合も。乳房の熱感・痛みがあるときは、乳房全体を冷やす湿布を行うのも効果があります。

副反応の影響を心配して、授乳を急に中断することは（Q６、７を参考）

乳腺炎予防のためも、できるだけ授乳は継続しましょう。ワクチンと授乳に関してはQ&A
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